第38回（令和7年度）社会福祉士国家試験～試験対策の独り言～問題002

福祉試験対策工房より

次回試験からカリキュラムが変更されてしまうけれど、試験内容はそこまで大きく変わらないようです。そこで、最新試験問題を1問ずつ掲載し、問題作成者からの視点で問題を解説していこうと思います。長丁場になるかもしれませんが、どうぞお付き合いください。

問題2  事例を読んで、緩和ケアに関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。

〔事  例〕

Ａさん（45歳、女性）は、肺がんstageⅣで抗がん剤治療を受けていたが、全身状態不良のためＢ病院に入院となった。胸部痛の訴えがあり、オピオイドを内服しているが、疼痛｛とうつう｝コントロールは不良である。入院時に主治医より、Ａさん及びキーパーソンである夫に対して、予後は3か月ほどであり、今後の方針としては緩和ケアに移行すると告知した。その後、Ａさんは不安や抑うつ気分を呈するようになった。入院して2週間が経過したが、Ａさんの不安や抑うつ気分は改善を認めない。Ａさんは入院継続を希望しており、夫も自宅での生活に不安を抱えている。

1  訪問診療を導入し、自宅退院を促す。

2  不安や抑うつ気分に対して薬物療法を行う。

3  Ａさんの緩和ケアに対する心理的な抵抗感は少ない。

4  夫は緩和ケアの対象ではない。

5  疼痛コントロールは積極的に行わない。

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「正解：2」

緩和ケアについての事例問題です。少し難しい内容ですね。。。この難易度の問題は、消去法で絶対「×」のものを消していくと、正解率が高まります。Ａさんは、入院継続を希望している点から選択肢１が消えます。緩和ケアを始めてから、不安や抑うつ気分を呈するようになった点から選択肢３も消えます。さらに夫のかかわりも必要としている点から、選択肢４も消えます。主治医が緩和ケアを中断する、別のケアに切り替えるといった文章がないことから、「疼痛コントロールは積極的に行わない」の選択肢５も×だと判断できます。

以上です。次回に続く。。。